2008年8月のブログ記事一覧｜オリジナル同人グッズの製作・印刷ならGoods工房

福島県立大野病院事件の判決が出ました。日本の司法が『正当な医療行為を正当なものとして認めるのか』、それとも、『結果により医師は罰せられる職種とするのか』などどのような判決を下すのか。興味深く見ておりました。

加えて、私の身内にこの事件を見守る人間が２人いました。ひとりは医療関係者の立場から。もう一人はこの事件を起訴する警察・検察関係者の立場から。とても近い身内に双方の立場の人間がいたことで、両方の意見を聞いていた状況だったので、静かに判決を待っていました。

大野事件についてご存じない方はこちらから・・・・
http://jp.youtube.com/watch?v=k0_T6_tDH7A
http://jp.youtube.com/watch?v=dy66br3D8YM
結果は「無罪」という判決が出ましたね。

とりあえずほっとしています。

福島県立大野病院事件の福島地裁判決理由要旨

福島県立大野病院で帝王切開手術を受けた女性患者が死亡した事件で、福島地裁が言い渡した無罪判決の理由の要旨は次の通り。

【業務上過失致死】

●死因と行為との因果関係など

鑑定などによると、患者の死因は失血死で、被告の胎盤剥離（はくり）行為と死亡の間には因果関係が認められる。癒着胎盤を無理に剥（は）がすことが、大 量出血を引き起こし、母胎死亡の原因となり得ることは、被告が所持していたものを含めた医学書に記載されており、剥離を継続すれば患者の生命に危機が及ぶ おそれがあったことを予見する可能性はあった。胎盤剥離を中止して子宮摘出手術などに移行した場合に予想される出血量は、胎盤剥離を継続した場合と比較す れば相当少ないということは可能だから、結果回避可能性があったと理解するのが相当だ。

●医学的準則と胎盤剥離中止義務について

本件では、癒着胎盤の剥離を中止し、子宮摘出手術などに移行した具体的な臨床症例は検察官、被告側のいずれからも提示されず、法廷で証言した各医師も言及していない。

証言した医師のうち、Ｃ医師のみが検察官の主張と同趣旨の見解を述べている。だが、同医師は腫瘍（しゅよう）が専門で癒着胎盤の治療経験に乏しい こと、鑑定や証言は自分の直接の臨床経験に基づくものではなく、主として医学書などの文献に頼ったものであることからすれば、鑑定結果と証言内容を癒着胎 盤に関する標準的な医療措置と理解することは相当でない。

他方、Ｄ医師、Ｅ医師の産科の臨床経験の豊富さ、専門知識の確かさは、その経歴のみならず、証言内容からもくみとることができ、少なくとも癒着胎盤に関する標準的な医療措置に関する証言は医療現場の実際をそのまま表現していると認められる。

そうすると、本件ではＤ、Ｅ両医師の証言などから「剥離を開始した後は、出血をしていても胎盤剥離を完了させ、子宮の収縮を期待するとともに止血 操作を行い、それでもコントロールできない大量出血をする場合には子宮を摘出する」ということが、臨床上の標準的な医療措置と理解するのが相当だ。

検察官は癒着胎盤と認識した以上、直ちに胎盤剥離を中止して子宮摘出手術などに移行することが医学的準則であり、被告には剥離を中止する義務があったと主張する。これは医学書の一部の見解に依拠したと評価することができるが、採用できない。

医師に医療措置上の行為義務を負わせ、その義務に反した者には刑罰を科する基準となり得る医学的準則は、臨床に携わる医師がその場面に直面した場合、ほ とんどの者がその基準に従った医療措置を講じているといえる程度の一般性、通有性がなければならない。なぜなら、このように理解しなければ、医療措置と一 部の医学書に記載されている内容に齟齬（そご）があるような場合に、医師は容易、迅速に治療法の選択ができなくなり、医療現場に混乱をもたらすことにな り、刑罰が科される基準が不明確となるからだ。

この点について、検察官は一部の医学書やＣ医師の鑑定に依拠した準則を主張しているが、これが医師らに広く認識され、その準則に則した臨床例が多く存在するといった点に関する立証はされていない。

また、医療行為が患者の生命や身体に対する危険性があることは自明だし、そもそも医療行為の結果を正確に予測することは困難だ。医療行為を中止す る義務があるとするためには、検察官が、当該行為が危険があるということだけでなく、当該行為を中止しない場合の危険性を具体的に明らかにしたうえで、よ り適切な方法が他にあることを立証しなければならず、このような立証を具体的に行うためには少なくとも相当数の根拠となる臨床症例の提示が必要不可欠だと いえる。

しかし、検察官は主張を根拠づける臨床症例を何ら提示していない。被告が胎盤剥離を中止しなかった場合の具体的な危険性が証明されているとはいえない。

本件では、検察官が主張するような内容が医学的準則だったと認めることはできないし、具体的な危険性などを根拠に、胎盤剥離を中止すべき義務があったと認めることもできず、被告が従うべき注意義務の証明がない。

【医師法違反】

本件患者の死亡という結果は、癒着胎盤という疾病を原因とする、過失なき診療行為をもってしても避けられなかった結果といわざるを得ないから、医師法にいう異状がある場合に該当するということはできない。その余について検討するまでもなく、医師法違反の罪は成立しない。

http://www.asahi.com/national/update/0820/TKY200808200207.html

これが、本日以降判例となるのであれば、一般的でない論文や臨床上は空文化している教科書などを根拠に刑事訴追される恐れはなくなるだろう。少なくとも萎縮医療に走らなければならない理由は一つ消える。

各主要新聞の社説は朝日、読売、産経、毎日。

まず今回の判決ではっきりした事なのですが、どの新聞もふれていないのが残念な事。この事件に関して「冤罪」なのだということが報道ではちゃんと伝えられていないと思います。それともう一つ。メディアも含めて、あまりにも患者に寄りすぎたモノの見方がまん延しすぎていて、「医者は病気を治してくれるものだ」「医療サービスにミスや例外は許されない」という風潮は、日本の大切な医療チームを疲弊させるだけで、これからのぼくたちは根本的に意識を変える必要があるんだと、あらためて感じました。

インターネットを使った「本当に必要な医療情報サイト」を実現できないかと、今年に入ってからずっと考えている。患者と医者の間の本来あるべき関係を作るネットワークを作る必要があると思っている。まずはっきりしているのは、今のTVや新聞、雑誌などの既存メディアには無理そうだということ。でも、信憑性や信頼性を持たせるにはユーザー主導（患者主導）のやり方はピンとこないんだよな。国が主導のものだとわかりにくいものになりそうだし、民間に競争させると未だに「アガリスク」みたいなモノが混じってくる。

本気でなんとかしなければと思ってます。アイデアお持ちの方は、ぜひご一報ください。お手伝いします！。

中国軍がチベット群衆に発砲、死者140人の情報も─ダライ・ラマ＝仏紙

８月２１日、ダライ・ラマ１４世が中国軍が今月１８日にチベット東部のデモ参加者たちに向けて発砲したとして中国を非難。１６日撮影（２００８年　ロイター/Stephane Mahe)（ロイター）

ソフトボール女子の試合の後で大変に恐縮です。

ロイターの記事をヤフーが配信しています。ＮＨＫや朝日コム、日経ではまだかな。タイミングもあるんだろうな。

ダライ・ラマの証言が事実なら、北京五輪期間中も中国当局はチベット弾圧を継続、強化したことになり、国際的な批判にさらされることになりそうだ。

一方、中国外務省当局者は２１日、「報道を見ておらず確認のしようがない」と述べた。（47ニュースより）

事実でないことを祈りながら、オリンピックも、そしてオリンピック後の世界も、平和なものになることを心から祈ります。

※世界のニュース他

グルジア

保守的な報道の多い米FOXニュースは、グルジア紛争が起こった直後、南オセチアのツヒンバ
リの親戚を訪問していた12歳の米国人少女Amanda Kokoevとその叔母とを中継で結んでインタ
ビューを生放映した。

少女は、「グルジア軍から逃げていた。助けてくれたロシア兵には感謝したいです」と発言。そ
して、叔母が「オセチアの人達は、（グルジアの）サーカシビリ大統領に1日で2000人殺され…」と
発言しているところで、司会者は「あ、あ、あ、残念ですが、いったんCM入れます。すぐにまた
はじめますからちょっとお待ちください！お待ちくださいね！」と狼狽しながら話を一方的に中断。
（該当発言は下記動画の2分55秒くらいから）

YouTubeのPVは100万を超えてますが、事実がどうか。朝日では報道されてるみたいですが。。。

ここはまた追いかけの検証が必要でしょうが、インターネットで世界が少しでも平和になったらいいな、と思っています。

ソフトボール　日本vsアメリカ　決勝の様子です。

「カッコイイ」です。昨日に引き続きで！！！超熱い！！！

予選でボコボコ。準決勝でギリギリ負け。そして。

今大会最後の「正式競技」となる（そんなの関係ないけど）ソフトボールでの金。笑顔が素敵ですね。

http://www.gorin.jp/bc2/index2.html?plid=SOSOW&titid=SOSOW400101

上野由岐子　「６回のピンチは、とにかく本塁打を打たれないことを心がけた。たくさんの試合に投げさせてもらったことが逆に良かった。コンディション作り もうまくいったし、まだまだ投げられる。多くの人に支えられてここまで来られた。正直まだ実感がわかないけど、これが五輪で、これが世界一なんだな。みん なを信じて投げた」

朝日コムに、全員のインタビュー記事が載ってました。

こういう、気持で、毎日生きていられたらなあ、と思います。

えーと、オリンピックについて続きの記事があったのですが、それはエントリーを分けます。。。

オリンピック、ソフトボール女子の3位決定戦（対オーストラリア～決勝進出をかけた試合）が熱すぎた昨夜でした。

アナウンサーも解説者も叫びまくるこの試合！このオリンピックでは一番の熱さではないでしょうか！

北京オリンピック、ソフトボールは、負けたチームが３位になる３位決定戦が行われ、日本は、タイブレーカーによる延長１２回、４対３でオーストラリアにサヨナラ勝ちして、決勝に進みました。これで日本は、銀メダル以上が確定し、２１日の決勝でアメリカと対戦します。（NHKニュース）

ていうか、動画が熱いです(笑)。超熱い。

http://www.gorin.jp/bc2/index2.html?plid=SOSOW&titid=SOSOW400102

でも、下記の沖縄タイムス社説「五輪後の関係が重要だ」大事ですね。

正念場は北京五輪後である。オリンピックが成功裏に終わった時、日中のごく普通の人たちの対日観、対中観がどのように変化するかに注目したい。国民同士が成熟した関係を築かなければ両政府だけでは問題を解決することはできない。

沖縄タイムス社説8月19日

それではソフトボールの決勝戦も、その前に今日、シッカリ応援をしたいものです！（1930試合開始予定です☆）

「培養ラット脳細胞がロボット操る…英大学が開発成功と発表」

なんていう記事を、YOMIURI ONLINEで発見してしまいました。下記はそれと思しき動画です。むむう。。。

ラットの脳細胞から出る電気信号によって、障害物を避けながら動くロボットの開発に成功したと、英レディング大が１４日発表した。

ロボットは、人やコンピューターなどの助けなしで動いたという。

ああ、ついにやってしまいましたね。（個人的感想）

この手のニュースを目にすると、手塚治さんの「火の鳥」で登場する、人間的なロボット「ロビタ」をいつも思い出します。

ロビタも、人間の少年の命（心）を生かし続けるために最初つくられてしまったような気がします。ある出来事を境に、量産型のロビタは一斉に自殺をしてしまうのですが。。。

わたしたちもいずれ、病院で、コンピュータやビニールチューブに繋がれて「心」や「人間」を考えるときが来るのかもしれませんが、今からふとした折に、考えておくべきことだろうなあ、と思ったりもします。

※追記

「ロビタと有機体」という、生物の進化とうまく絡めた面白いページがあったのでリンクはっておきますね。

※追記2

ニュースとしてはこっちが気楽だなあ。

ついに「光学迷彩」に使える不可視の新素材が登場へ（Gigazine）

って攻殻機動隊かよ！！（ああ、やっぱり今日は「いのちネタ」から離れられなかったです。。。）